Новообразования мочеполовой системы у беременных

Увеличение среднего возраста женщины для планирования беременности и рост частоты опухолевых заболеваний в возрасте 30-45 лет приводят к росту возникновения таких случаев, выявляемых во время беременности. При проведении обследования, связанного с наблюдением беременности выявление опухолей мочеполовой системы, как правило, является диагностической находкой. К ним относятся опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также опухоли, расположенные в забрюшинном пространстве.

К сожалению, из-за низкой информированности пациентов о данной проблеме и позднего обращения беременных для наблюдения к врачам-акушерам-гинекологам не все пациентки проходят обследование с соблюдением принципов онкологической настороженности. Часто психологическая, эмоциональная лабильность беременных приводит к отказу пациентки от консультации онкоуролога.

Современный тренд изменений взглядов на причины возникновения опухолевого заболевания во время беременности, течение болезни и гистологический тип опухоли, в каждом отдельном случае, требует индивидуального подхода к выбору методов подтверждения диагноза.

Увеличение среднего возраста женщины для планирования беременности и рост частоты опухолевых заболеваний в возрасте 30-45 лет приводят к росту возникновения таких случаев, выявляемых во время беременности. При проведении обследования, связанного с наблюдением беременности выявление опухолей мочеполовой системы, как правило, является диагностической находкой. К ним относятся опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также опухоли, расположенные в забрюшинном пространстве.

К сожалению, из-за низкой информированности пациентов о данной проблеме и позднего обращения беременных для наблюдения к врачам-акушерам-гинекологам не все пациентки проходят обследование с соблюдением принципов онкологической настороженности. Часто психологическая, эмоциональная лабильность беременных приводит к отказу пациентки от консультации онкоуролога.

Современный тренд изменений взглядов на причины возникновения опухолевого заболевания во время беременности, течение болезни и гистологический тип опухоли, в каждом отдельном случае, требует индивидуального подхода к выбору методов подтверждения диагноза.

Диагностика опухолевых заболеваний во время беременности

Наиболее информативным инструментальным методом диагностики новообразований органов мочеполовой системы на любом сроке беременности является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить опухоль в 85% случаев, и которое, при необходимости, дополняется магнитнорезонансной томографией (МРТ) и/или эндоскопическим исследованием (цистоскопией, уретеропиелоскопией). Обследование проводится без вреда как для беременной женщины, так и для плода. Компьютерную томографию (КТ), радиоизотопные исследования (ПЭТ) беременным не проводят.

Лечение опухолей органов мочеполовой системы у беременных

На сегодня обобщенный мировой опыт показывает возможность эффективно лечить опухолевые заболевания во втором и третьем триместре беременности, включая эндоурологические/лапароскопические хирургические вмешательства. Общемировая тенденция при диагностировании у беременной заболевания опухолевой этиологии мочеполовой системы заключается в выборе метода лечения с возможностью пролонгации беременности.

Современный пересмотр клинических позиций связан с накоплением положительного опыта лечения беременных с опухолевыми заболеваниями различной этиологии. В каждом конкретном случае решение о тактике ведения беременности и лечения онкологического заболевания принимается индивидуально на медицинских консилиумах, возглавляемых Генеральным директором ГК «Мать и дитя» член-корреспондентом РАН, профессором М.А. Курцером, с участием онкоурологов, онкологов, акушеров-гинекологов, педиатров и самой пациентки с ее близкими родственниками.

Обобщенный 10-ти летний опыт эндоскопической хирургии во время беременности показал, что риск хирургических вмешательств для матери и плода минимальный. Лечение опухоли, обнаруженной во время беременности, уже не должно ассоциироваться со стратегией срочного ее прерывания, а должно приводить к взвешенному коллегиальному выбору тактики лечения.