Что такое криоперенос?

Бывает такая ситуация, когда при лечении бесплодия с помощью ЭКО, после переноса отобранных эмбрионов, остаются неиспользованные эмбрионы хорошего качества.

При желании пациентки, эти эмбрионы могут быть подвергнуты криоконсервации, т. е. замораживанию. В таком состоянии они длительное время сохраняют свои свойства, и в будущем могут использоваться для криопереноса (перенос в полость матки размороженного эмбриона).

Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов производится за несколько часов до переноса их в полость матки путём постепенного нагревания до определенной температуры.

При размораживании статистически выживает около 75% эмбрионов, которые являются полностью пригодными для переноса. Таким образом, женщина может повторно пройти цикл переноса эмбрионов, но не подвергаться стимуляции суперовуляции и пункции яичников. Криоконсервация является своего рода «страховкой» на случай неудачной первой попытки ЭКО.

Есть еще один положительный момент криопереноса. Поскольку перенос размороженных эмбрионов проводится в «естественном» цикле (без использования гормональных препаратов), готовность слизистой матки намного выше.

Риск развития врожденных патологий плода не увеличивается при криоконсервации эмбрионов. Замороженные эмбрионы могут храниться столько, сколько потребуется.

Какова методика криопереноса?

Перенос эмбриона в естественном менструальном цикле.

Этот вариант подойдет женщинам, у которых нормальный овуляторный цикл.

При этом проводится мониторинг созревания доминантного фолликула, и после подтвержденного факта овуляции, врач назначает препараты прогестерона для поддержания второй фазы менструального цикла, а также отслеживается толщина созревающего эндометрия. Затем производится перенос размороженного эмбриона, который осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции.

Перенос эмбриона с использованием заместительной гормональной терапии.

Этот вариант подойдет женщинам, у которых отсутствует спонтанная овуляция или имеется гормональный фактор бесплодия.

В этом случае назначается заместительная терапия эстрогенами. Производится мониторинг толщины эндометрия при помощи УЗИ.

При достижении толщины эндометрия не менее 7–8 мм при отсутствии доминантного фолликула, врач назначает препараты прогестерона для поддержания второй фазы менструального цикла. В том случае, если имеется доминантный фолликул, вводится овуляторная доза препарата хорионического гонадотропина для достижения овуляции. Затем производится перенос размороженного эмбриона, который осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции либо со дня назначения препаратов прогестерона при ановуляторном цикле.

Выбор варианта криопереноса осуществляется репродуктологом индивидуально в зависимости от показаний.

Источники

1. Протопопова Н. В. и др. Эффективность криопереносов в зависимости от различных факторов //Гинекология. – 2018. – Т. 20. – №. 5. – С. 59-62.
2. Протопопова Н. В. и др. Оценка эффективности криопереносов в циклах ЭКО //Acta Biomedica Scientifica. – 2012. – №. 3-1. – С. 49-54.
3. Кравчук Я. Н. и др. Эффективность и исходы программ c криоконсервацией эмбрионов в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий //Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – Т. 63. – №. 4. – С. 39-46.
4. Пурге А. Р. Криоконсервация эмбрионов: к вопросу о понятии //Юридические исследования. – 2022. – №. 9. – С. 1-9.
5. Башанкаева Ю. Н. и др. Эффективность переносов эмбрионов у пациенток в криопротоколах экстракорпорального оплодотворения //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2022. – Т. 10. – №. 2 (36). – С. 23-30.