Главная>Услуги>Консервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременных

Консервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременных

Мочекаменная болезнь развивается у 0,1-0,35% беременных. Причиной образование камней в почках у женщин, в том числе во время беременности вероятно в большей степени связано с обезвоживанием и/или мочевой инфекцией, в меньшей — с нарушениями обмена. Во время беременности часто наблюдается сочетание пиелонефрита и нефролитиаза.

Клинические проявления при мочекаменной болезни у беременных классические и не отличаются от таковых у небеременных женщин:

Наиболее частым симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Боли носят нестерпимый характер, локализуются в пояснице, могут распространяться по ходу мочеточника в паховую область, бедро, половые губы. Обычно, при почечной колике нет положения тела, в котором бы боль уменьшалась или стихала. Достаточно часто боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройствами стула и мочеиспускания.

После приступа колики моча может приобретать темный цвет из-за крови, которая появляется в результате ранения слизистой мочевыводящих путей при прохождении камня. К сожалению, при беременности нередко наблюдается присоединение инфекции, и мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом, что сопровождается лихорадкой, ознобом, помутнением мочи.

Диагностика камней почек у беременных

Диагноз мочекаменной болезни во время беременности устанавливается опытным врачом-урологом на основании клинической картины во время приступа болей, результатов общего анализа мочи и УЗИ почек. Одновременно, пациенткам требуется постоянное наблюдение врача-акушера-гинеколога для контроля состояния беременной женщины и плода. В связи с ограниченными возможностями применения рентгеновских методов исследования у беременных, особую роль играет экспертное ультразвуковой исследование, которое нередко позволяет не только выявить камень, но и определить его точную локализацию, размеры и спрогнозировать вероятность его самостоятельного отхождения. Пациенткам с присоединившейся инфекцией мочевых путей при почечной колике показано дренирование почки на стороне поражения посредством установки либо стента, либо пункционной нефростомы под УЗ-наведением. При этом восстанавливается отток мочи из почки, и приступ почечной колики обычно купируется. При плановом обращении к врачу-урологу с жалобами, характерными для мочекаменной болезни, с целью уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости проведения хирургического вмешательства, обследование проводится по международному клиническому протоколу и включает в себя проведение экспертной ультразвуковой диагностики и лабораторных методов обследования, что обычно не занимает более 2-х часов.

Лечение мочекаменной болезни у беременных

Во время беременности при установлении диагноза мочекаменной болезни предпочтение отдается консервативным методам лечения.

При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом назначают антибактериальную терапию с обязательным восстановлением пассажа мочи.

При беременности хирургическое лечение мочекаменной болезни проводят в случае длительно некупирующегося или рецидивирующего приступа почечной колики, а также при риске развития пиелонефрита или его рецидива.

В госпитале «Лапино» у беременных с мочекаменной болезнью производят только современные малотравматичные и малоинвазивные оперативные вмешательства с использованием самого новейшего эндоурологического и лазерного оборудования:

  • стентирование почки уникальными мочеточниковыми стентами, снижающими до минимума вероятность плохой их переносимости (данный вид дренирования не требует использования мочеприемников, так как стент не выведен наружу) — процедура проводится под эндоскопическим и УЗИ-контролем;
  • пункционная чрескожная нефростомия под УЗ-наведением
  • при камнях мочеточника: контактная лазерная уретеролитотрипсия и литоэкстракция - используется тонкий (2 мм в диаметре) эндоскоп и один из самых мощных урологических лазеров, позволяющий разрушать камни любой прочности
  • при камнях почки: контактная лазерная фибронефролитотрипсия, используется тонкий (2 мм в диаметре) гибкий эндоскоп и лазерное волокно, позволяющие осуществлять разрушение камней практически в любой части чашечно-лоханочной системы.

Проведение данных вмешательств возможно в любые сроки беременности.

В случае если во время беременности будет установлен диагноз мочекаменной болезни, мы рекомендуем плановое обращение к врачам-урологам госпиталя «Лапино» для динамического наблюдения, оценки возможных рисков и разработки плана мероприятий в случае развития осложнений.

При обращении беременной с приступом почечной колики в госпиталь «Лапино» болевой синдром кратчайшие сроки будет купирован, проведено обследование в условиях стационара под контролем врачей урологов и акушеров-гинекологов, и предложена наиболее оптимальная схема лечения, направленная на устранение причин развития почечной колики и на пролонгацию беременности. 

Задать вопрос или
записаться на прием
Перезвоните мне
Услугу «Консервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременных» оказывают врачи:
Услуга «Консервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременных» в «Мать и дитя» Барнаул
Клиника «Мать и дитя» Барнаул +7 (385) 228-22-58